Efforts d'économies exagérés des assureurs maladie



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Assurance maladie légale: aucune réduction de primes possible

Les efforts d'économies de l'assurance maladie obligatoire (GKV) sont parfois considérablement exagérés. Maximilian Gassner, président de l'Office fédéral des assurances, a déclaré au Berliner Zeitung. En outre, Gassner a expliqué que - malgré l'excédent d'environ 6,9 milliards d'euros attendu pour la caisse de santé cette année - il n'y a pas de marge de réduction des cotisations.

En tant qu'autorité de contrôle, l'Office fédéral des assurances surveille également l'assurance maladie légale et signale à un stade précoce d'éventuelles évolutions indésirables. Le président de l'Office fédéral des assurances a critiqué les efforts excessifs d'épargne de certaines compagnies d'assurance maladie. S'il est tout à fait louable que les compagnies d'assurance maladie aient développé "une conscience nettement accrue des coûts" avec l'introduction de la caisse de santé, Maximilian Gassner estime que certaines mesures d'austérité sont exagérées et plutôt contre-productives.

Des mesures d'épargne des caisses maladie souvent exagérées Depuis la mise en place de la caisse maladie, les caisses maladie obligatoires ont reversé chaque euro deux fois et au moins partiellement aussi épargnent "dans un endroit ou un autre où il serait plus judicieux de dépenser certains montants", a déclaré le président de l'Office fédéral des assurances. Par exemple, les mesures de réduction des coûts de prévention des maladies et les contrats dits sélectifs sont plutôt contre-productifs, a expliqué Maximilian Gassner. Les contrats sélectifs sont une option pour les compagnies d'assurance maladie pour négocier des méthodes de traitement spéciales avec les médecins ou d'autres prestataires de services, qui sont fournis en plus des prestations normales d'assurance maladie. Dans ce cas, les efforts d'économie non seulement affaibliraient la situation concurrentielle des compagnies d'assurance maladie, mais entraîneraient également des coûts plus élevés à long terme. Par conséquent, les compagnies d'assurance maladie obligatoires ne devraient pas épargner aveuglément dans tous les domaines, mais devraient vérifier exactement où l'épargne a du sens et où non, prévient le président de l'Office fédéral des assurances.

Contributions supplémentaires jusqu'à présent problématiques en tant qu'instrument concurrentiel En ce qui concerne les contributions supplémentaires, Gassner a expliqué qu'elles n'ont jusqu'à présent pas fonctionné comme un instrument concurrentiel efficace et réaliste. L'assuré ferait principalement la différence entre une assurance maladie avec et sans cotisations supplémentaires, ce qui déclenche «une réaction forte mais fausse». Avec une prime moyenne de 300 euros par mois, une prime supplémentaire de huit euros par mois ne serait guère significative, mais les assurés le perçoivent différemment. Chaque compagnie d'assurance maladie qui avait précédemment levé une contribution supplémentaire a dû par la suite accepter des pertes d'adhésion considérables, a expliqué le président de l'Office fédéral des assurances. Cependant, cette fuite de membres peut encore aggraver les difficultés financières des compagnies d'assurance maladie concernées, a ajouté Gassner. Cela rendrait nécessaire d'augmenter les contributions supplémentaires, ce qui pourrait à nouveau entraîner une perte de membres. Les caisses maladie concernées risquent de sombrer dans un cercle vicieux de cotisations supplémentaires toujours plus élevées et de pertes massives d'adhésion, au terme desquelles, dans le pire des cas, l'insolvabilité de l'assureur maladie. Ce cercle vicieux a également joué un rôle important dans l'actuelle faillite de City BKK.

Pas de place pour des réductions de primes Par ailleurs, le président de l'Office fédéral des assurances a déclaré que, malgré la bonne situation économique, il n'y avait pas de place pour une réduction des contributions en espèces. Bien que l'excédent de la caisse de santé devrait augmenter à environ 6,9 milliards d'euros cette année, Maximilian Gassner a mis en garde contre son utilisation pour réduire les cotisations. Il n'y a pas de place pour une réduction des contributions, puisque deux milliards d'euros seraient nécessaires pour le règlement des cas difficiles pour les contributions supplémentaires et trois milliards d'euros pour la réserve légale, a déclaré Gassner au «Berliner Zeitung». En outre, le déficit de 2,48 milliards d'euros qui a surgi au cours de la crise financière de 2009 a dû être ajusté à partir de l'excédent disponible, a ajouté le président de l'Office fédéral des assurances. Compte tenu de ces chiffres, il n'y a donc pas d'option pour réduire les cotisations. (fp)

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